Aile hekimleri neden iş bırakmadı

Türkiye’deki aile hekimleri 30 Ekim'de yürürlüğe giren yeni sözleşme ve ödeme yönetmeliğiyle birlikte ciddi zorluk yaşayacaklarını iddia ediyor. Bu zorlukları şu noktalara vurgu yaparak gerekçelendiriyorlar: Yönetmelik, hekimlerin reçetelendirme özgürlüğünü kısıtlayarak, belirli ilaç gruplarının fazla yazılması durumunda maaş kesintisi uygulanmasını öngörüyor. Ayrıca, son altı ay içinde sağlık merkezine gelmeyen veya hastaneye başvuran hastalar nedeniyle de aile hekimlerinin maaşında kesinti yapılması planlanıyor. Bu Durumun da aile hekimlerinin tedavi kararlarında maaş kaygısı yaşamasına neden olabileceği hastaların tedaviye ulaşmasını da zorlaştıracağı düşünülüyor. Hekimler, bu yönetmeliğin acilen gözden geçirilmesini talep ediyor.
Bu anlamda Türkiye’deki aile hekimlerini temsil eden STK’lar 5 – 7 Ekim tarihleri arasında iş bırakma kararı alarak üyelerine çağrı bu yönde hareket etmeleri doğrultusunda çağrı yaptı. Bu çağrıya rağmen Karaman’daki birkaç aile hekimi dışında hiç kimse iş bırakmayarak bağlı oldukları Aile sağlık merkezlerindeki görevlerini ifa etmeye devam etti.

Yaşananların akabinde aile hekimlerimizin çalışmaya devam ederek Karaman’daki sağlık hizmetlerinin aksamamasını gözettiklerine dikkat çeken bir haberle adeta aile hekimlerimizi “kahraman” ilan ettik. Bu durumu gözeterek iş bırakma çağrısına kulak asmayan aile hekimlerimizi tenzih ederek ifade etmek isteriz ki bazı aile hekimlerinden “Kahramanlık” ilanımıza itirazlar geldi ve şöyle denildi:
Aile hekimlerinin halkın sağlık hizmetlerinden mahrum kalmasını kesinlikle önemsediklerini ancak STK’lar aracılığıyla yapılan iş bırakma çağrısına uymamalarının asıl nedenin farklı olduğuna dikkat çektiler. Biz de kendilerine, “O zaman asıl mesele halkın sağlık hizmetlerinden mahrum kalıp kalmaması değil ise başka ne olabilir” bağlamında sorumuzu yönelttik ancak bu sorumuza yanıt vermeye çekindiler. İşte o konuşmalardan bir tanesi:

 

BAŞKAN DOĞRUER: “ARAMIZDA ALDIĞIMIZ BİR KARARDIR”

Biz de 7 kasım Perşembe günü Karaman Sağlık İl Müdürlüğü önünde, Karaman Aile Hekimleri Derneği Başkanı Süleyman Doğruer’in basın sözcülüğünde toplanan aile hekimlerinin sorunlarını gündeme getirmek istedik. Aile hekimleri adına açıklama yapan Başka Doğruer’e Karaman’da neden iş bırakılmadı sorusunu yönelttik. Ancak o da sorumuzu yanıtsız bırakarak: “Kendi aramızda aldığımız bir karardır” diyerek cevabın kendi içlerinde saklı olduğunu ifade etti.
Ayrıca Başkan Doğruer'in basın açıklaması yaparken sarf ettiği, “Aile hekimleri ve 20 yakın sendika 5 – 6 – 7 Kasım tarihleri arasında iş bırakma eylemi için karar almış durumda….” deyip birkaç saniye duraksadıktan sonra “durumdalar” diyebilmesi dikkatlerden kaçmadı.
İşte Başkan Doğruer’in sorumuza verdiği yanıt:

AİLE HEKİMLERİNDEN YAZILI AÇIKLAMA GELDİ

Basın toplantısının ardından basın toplantısına katılan aile hekimleri tarafından yaşadıkları sıkıntıyı dile getiren yazılı bir açıklama yapıldı. Ancak yapılan bu açıklamada, Başkan Doğruer’in basın sözcülüğünden bahsedilmedi:
İşte Karaman’daki Aile Hekimlerinin sorunlarını izah eden ve tarafımıza haberleştirilmiş halde gönderilen o yazılı açıklama: 
“Aile hekimlerinin ve meslek örgütlerinin “eziyet yönetmeliği” olarak nitelendirdiği Aile Hekimi sözleşme ve ödeme yönetmeliği 30 ekimde resmî gazetede yayınlanarak yürürlüğe girdi. Aile hekimlerinin çoğunluğu tarafından halk sağlığı için faydalarının tartışmalı olduğu belirtilen yönetmelikle ilgili aile hekimleri ve yirmiye yakın sendika 5-6-7 kasımda iş bırakma eylemi gerçekleştirme kararı aldılar. Edindiğimiz bilgilere göre ilimizdeki aile hekimleri de bu yönetmelik maddelerinden oldukça rahatsız olsalar da iş bırakma eylemi için bir süre bekleme kararı aldılar. Yeni yönetmelikle birlikte aile hekimleri hastalara dilediği kadar mide ilacı, antibiyotik ve ağrı kesicileri yazamayacak; bu ilaç gruplarını il ortalamasının üzerinde reçete ettiklerinde maaşlarında kesinti olacak. Yine son 6 ay içerisinde aile sağlığı merkezine gelmeyen hastalar için de aile hekiminin maaşına kesinti uygulanacak aile hekimi bir nevi nüfusuna kayıtlı kişiler sağlıklı olup sağlık ocağına gitme ihtiyacı duymadığı için cezalandırılacak. Ayrıca aile hekimine kayıtlı hastalar hastaneye başvurduklarında da yine aile hekiminin maaşı kesilecek. Hekimlerin mevcut yönetmelik sonrası antibiyotik mide koruyucu ve ağrı kesici ilaçları yazmak konusunda zorluk yaşayacak olmaları gerçekten ilaca ihtiyacı olan hastaların tedaviye ulaşmalarını zorlaştırabilir. En iyi tedavinin özgür verilen kararlar sonucunda alınabileceğini ifade eden aile hekimleri reçete edecekleri ilaçlar ve hastaneye sevk edecekleri hastalar sebebiyle maaş kesintisi tehdidiyle karşılaşmaktan rahatsız. Aile hekimleri gerçekten antibiyotik ihtiyacının olmadığını söyledikleri hastaların acaba hekimim maaş kaygısı ile mi böyle bir karar verdi diye düşünerek hekimlerinin tedavisine şüphe ile yaklaşılmasından endişe ediyorlar.  Yine Hastaneye fazla sayıda başvuran hastalar sebebiyle aile hekiminin maddi kayba uğraması özellikle kanser, tansiyon, şeker hastaları gibi zorunlu olarak hastane başvurusu yüksek olan hastaları aile hekimlerinin nüfuslarına kaydetme konusunda çekimser kalabilecekleri endişesi yaratmaktadır. Bir başka aile hekimlerince amacı anlaşılmakta zorlanılan yönetmelik maddesi ise sağlıklı olması sebebiyle son 6 ay aile sağlığı merkezine başvurmayan hastalar sebebiyle aile hekiminden maaş kesintisi olması. Aile sağlığı merkezine sık gelemeyen hastaları ve ilimizde sıkça bulunan gurbetçilerimizi nüfusuna kaydeden aile hekimleri maaş kesintisine uğrayacak. Bu durumun özellikle gurbetçi vatandaşlarımızın aile hekimlerince takip edilmesini zorlaştırabilir. Aile hekimleri ilan edilen bu yönetmeliğin acilen yeniden değerlendirilmesini ve mantıktan uzak nu maddelerin uygulamadan kaldırılmasını talep ediyor.”
 

ADEM DEMİREL